Le rôle de l’assurance santé est de rembourser tout ou une partie des frais médicaux non pris en charge par l’assuré. Il peut être difficile de faire un choix parmi toutes les offres du marché. Pour vous aider, nous vous présentons en détail les services de l’assurance santé MGEFI. Découvrez les offres et les garanties qu’elle propose, les modalités de remboursement et quelques exemples de prise en charge.
Plan de l'article
Les offres et garanties proposées par l’assurance santé MGEFI
MGEFI est une compagnie d’assurance référencée par le Ministère de l’Économie et celui des Finances. Elle s’adresse donc plus particulièrement aux agents de l’État et à leurs proches. Stagiaires, fonctionnaires, propriétaires ou retraités, particuliers ou entreprises, l’assurance santé MGEFI est véritablement accessible à tous.
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Pour les particuliers, l’offre qu’elle est composée de 4 formules :
- Maitri santé
- Vita santé
- Multi santé 2
- Zéni santé
Les tarifs de l’assurance santé MGEFI ne sont pas indiqués sur son site internet. C’est aussi le cas de la plupart des offres assurances, puisque le prix dépend d’un certain nombre d’éléments. Ceux-ci peuvent être l’âge du souscripteur, son état civil, sa ville de résidence et, bien entendu, le niveau de protection et de garantie souhaité. Ainsi, vous devez effectuer une demande de devis en ligne sur mgefi.fr pour connaître le prix exact de votre assurance santé.
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Conditions de remboursement de l’assurance santé MGEFI
Les conditions générales de remboursement de l’assurance santé MGEFI vous sont communiquées lors de la signature du contrat d’adhésion. Vous pouvez aussi demander à tout moment les présentes conditions auprès de votre bureau de liaison MGEFI. Elles vous seront envoyées par la poste ou par voie électronique. Enfin, vous pouvez aussi les obtenir depuis votre espace client en ligne.
Le remboursement de votre assurance santé dépendra de la formule que vous choisirez et des garanties de votre contrat. Avec l’offre de base de la formule Maitri Santé, vous bénéficiez d’une prise en charge du ticket modérateur. Toutefois, les frais ne seront pas remboursés s’ils sont dépassés.
Il est possible de mieux compenser les dépassements d’honoraires grâce aux garanties des excellentes formules d’assurance santé MGEFI. Il s’agit des formules Multi santé 2 et Zeni Santé. Elles permettent aussi de compenser les équipements optiques et auditifs, ainsi que les prothèses dentaires. Vous pourrez également bénéficier d’une prise en charge :
- des dépenses non remboursables par la Sécurité Sociale ;
- de l’automédication ;
- d’une chambre particulière en cas d’hospitalisation.
Quelques exemples de prise en charge de l’assurance santé MGEFI
L’assurance santé MGEFI propose plusieurs exemples de prise en charge afin de bien appréhender le niveau de remboursement. Si vous réalisez par exemple une facture de 44 € en dépassements d’honoraires avec un spécialiste, vous serez remboursé comme suit :
- 9 € avec la formule Maitri santé et Vita santé 2 ;
- 23 € avec la formule Multi Santé 2 et Zeni Santé, vous n’aurez donc plus qu’à payer la participation forfaitaire de 1 €.
Un autre exemple : vous avez réalisé la pose d’une couronne céramo-métallique sur la deuxième prémolaire. Supposons que cela a coûté 538 euros, le remboursement de l’assurance santé MGEFI se fera de la manière suivante :
- 72 euros avec la formule Maitri Santé ;
- 195 € avec la formule Vita Santé 2 ;
- 416 € avec formule Multi Santé 2 ;
- 466 € avec la formule Zeni Santé.
MGEFI utilise le réseau Kalixia. Celui-ci propose le tiers payant en pharmacie, chez l’opticien ou le dentiste, lors des examens de laboratoire, etc. Cela vous évite d’avoir à réaliser l’avance de vos frais médicaux.
Créée il y a 12 ans, la compagnie d’assurance MGEFI est devenue un acteur incontournable du secteur de l’assurance. Elle propose une large gamme de produits à ses clients. Son objectif est de protéger la santé des agents de l’État et de leurs proches tout au long de leur vie. Pour cela, elle leur propose des couvertures d’assurances santé adaptées à leur statut et à leurs besoins.
Ci-dessus, vous avez toutes les informations utiles pour découvrir les services clients proposés par l’Assurance santé MGEFI. Faites votre choix en fonction de vos besoin. Retrouvez toutes les options ne optant pour cette entreprise d’assurance.